Evaluación
Inicial
Nombre: Rebecca
Hasbrouck
Edad: 45 años
Grado de Instrucción:
Abogada con especialización en derecho marítimo.
Ocupación:
Indigente
Estado Civil: Viuda
1. Aspectos Generales: Porte,
Comportamiento y Actitud
Rebecca Hasbrouck se presentó en el
consultorio muy temprano en la mañana con el cabello sucio y enmarañado, su
ropa desaliñada, estaba rota y manchada, denotaba inadecuada limpieza y aseo
personal. Su comportamiento era de desesperación, pero asequible y
comunicativa, entraba en estados indiferentes de aparente fantasía e
incoherencia, aun así fue colaboradora al contar su historia.
2. Atención conciencia y orientación
Presenta una atención
selectiva y fatígale, con estados de intermitentes de lucidez y obnubilación.
3. Lenguaje
Hace uso de un lenguaje
coherente, fluido, claro, comprensible y espontaneo
4. Estado afectivo
Presenta un estado de ánimo
aplanado. Muestra signos y síntomas de alteración en su estado anímico.
5. Actitudes y tendencias dominantes
Presenta actitudes y
tendencias depresivas y pesimistas relacionadas con las relaciones familiares
extensas distantes.
6. Memoria y funciones intelectuales
No se evidencian en la
descripción del caso. Aunque según lo narrado muestra facilidad para recordar
hechos ocurridos antes del accidente, después de este son un poco vagos.
7. Sociabilidad
Después del accidente
presenta dificultades para relacionarse debido a la experiencia traumática y al
no encontrar apoyo en su círculo primario.
8. Comprensión de la enfermedad
Entiende que necesita ayuda
y la está buscando.
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