En la aplicación de las demás pruebas para
medir la intensidad o gravedad del TEP, los trastornos de personalidad y la evaluación cognitiva de
la paciente se obtiene un protocolo con
un número normal de respuestas, cuyo análisis formal permite concluir que la intensidad
de los síntomas es severa con claras alteraciones en la atención, y concentración,
así como algunos episodios de amnesia de la situación traumática. La paciente
presenta rasgos depresión mayor y
alucinaciones auditivas. La Estructura de la personalidad muestra tendencias
depresivas y fuertes mecanismos neuróticos del tipo de la represión de los
afectos, negación y evasión de los problemas.
Área del
pensamiento y de la actividad intelectual: La paciente presenta una atención
selectiva y fatígale, con estados de intermitente lucidez y obnubilación, hace
uso de un lenguaje coherente, fluido, claro, comprensible y espontaneo,
presentando un estado de ánimo aplanado. Muestra signos y síntomas de
alteración en su estado anímico. En sus actitudes y tendencias dominantes,
presenta actitudes y tendencias depresivas y pesimistas relacionadas con las
relaciones familiares extensas distantes. No se evidencian mayores problemas en sus funciones intelectuales, según
lo narrado muestra facilidad para recordar hechos ocurridos antes del
accidente, sin embargo después de este
los recuerdos son muy vagos. Las pruebas
ponen de manifiesto un patrón de personalidad depresiva de tipo delirante por las alucinaciones.
Durante los periodos depresivos ha tenido múltiples episodios de llanto,
sentimientos pesimistas hacia el futuro, alejamiento social, agotamiento
crónico, pobre concentración, pérdida marcada de interés para las actividades
lúdicas y una disminución de la eficacia en cumplir tareas rutinarias de la
vida.
Área de
la afectividad:
Se aprecia ansiedad y temor en el enfrentamiento de la realidad, con
necesidades afectivas no satisfechas, que contribuyen a la sensación de
desadaptación. Como consecuencia del estado alterado de conciencia se
aprecia una disminución en la calidad de
las relaciones familiares y extra-grupales, presenta una especie de retardo en
su inteligencia racional, social y emocional. Esta constricción cognitiva
habitualmente se asocia con constricción o entumecimiento emocional,
consistente en pérdida de la resonancia afectiva y capacidad de experimentar
afecto.
Área de
las relaciones interpersonales: En las relaciones interpersonales, manifiesta
desapego y desinterés por los demás, pérdida de la capacidad empática y amorosa
e inhibición de la experiencia de intimidad. Como parte de este síntoma se
observa también una alteración de las perspectivas temporales, con pérdida de
la visión de futuro, desinterés por planes, metas y propósitos y abandono de
expectativas gratificantes, como enamorarse, situarse profesionalmente, etc.
Rebecca nunca estuvo muy segura de que la
instigó a salir de la vida deprimente que había llegado a vivir. Quizás fue el aniversario del accidente
automovilístico el que la llevara a pensar
en lo que estaba sucediendo con
su vida y que considerara la posibilidad de regresar al mundo del que había
tratado de escapar. Probablemente estaba teniendo lugar un proceso de curación
dentro de su cerebro traumatizado. A
pesar de la evidente carga emocional que significaba para Rebeca tener que hablar del trauma que
vivió a raíz del accidente y la posterior vida que llevó se puede apreciar que tiene claridad respecto de su situación
actual y de cómo ella quisiera que se definiera su futuro, a partir de un
acertado programa de rehabilitación.
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